某些中草药与华法林同服有危险
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健康报
有些病人需要长期使用抗凝药物(常用华法林)治疗。在使用华法林期间，如果同服某些中草药，可降低华法林的抗凝作用，引起血栓形成或出血，当引起人们重视。
华法林(苄丙酮香豆素，warfarin)是防治血栓性疾病的口服抗凝药，临床应用较广。一般认为此药不良反应较少，但美国最近的研究指出，不少中草药会与华法林发生一定的或潜在的相互作用，增强或减弱华法林的抗凝作用，加重出血的危险性或显著增加血栓栓塞性并发症的发生，应引起医患双方的高度重视。这些中草药主要通过作用于细胞色素P450而改变华法林的代谢。与华法林有潜在相互作用的中草药包括对血小板有影响及含天然香豆素类药物。
与华法林相互作用，具有增加抗凝作用的中草药包括大蒜、当归、丹参和南非钩麻。具有减弱其抗凝作用的中草药包括人参、西洋参及茶叶。研究发现华法林与银杏合用可致脑出血；大蒜与华法林合用可致血小板功能障碍；当归含有香豆素，与华法林合用可致大面积皮下出血；丹参与华法林合用可引起凝血时间(PT)和部分凝血酶原时间(PPT)延长。华法林与大蒜、当归、丹参或番木瓜合用可致华法林标准化比率(INR)升高，即增加华法林的抗凝作用。所以，必须提醒正接受抗凝治疗的患者不要同时服用银杏、丹参、当归、番木瓜或大蒜等，以免发生出血危险。
美国芝加哥大学的一项随机、双盲、安慰剂对照试验显示，西洋参可减弱华法林的抗凝作用。与人参合用也可减弱华法林的抗凝效果。研究还发现一些食物(花茎甘蓝、芽甘蓝、葡萄柚汁)及中药(贯叶连翘、宁夏枸杞)可通过对细胞色素P450的作用来增强华法林的代谢，而导致INR降低，使华法林抗凝作用减弱。
体外试验显示具有抗血小板活性并可延长出血时间的草药有小白菊、大蒜、银杏、生姜、人参和甘草等。有些草药含有可能增强华法林活性的香豆素，如紫苜蓿、当归、茴芹、旱芹、母菊等。
专家提醒说，为防止中草药与华法林合用造成的危险，建议在中草药、华法林药物说明书及药瓶贴上警示标签，提醒抗凝治疗病人严禁同时应用上述中草药，以确保用药安全。, http://www.100md.com
华法林(苄丙酮香豆素，warfarin)是防治血栓性疾病的口服抗凝药，临床应用较广。一般认为此药不良反应较少，但美国最近的研究指出，不少中草药会与华法林发生一定的或潜在的相互作用，增强或减弱华法林的抗凝作用，加重出血的危险性或显著增加血栓栓塞性并发症的发生，应引起医患双方的高度重视。这些中草药主要通过作用于细胞色素P450而改变华法林的代谢。与华法林有潜在相互作用的中草药包括对血小板有影响及含天然香豆素类药物。
与华法林相互作用，具有增加抗凝作用的中草药包括大蒜、当归、丹参和南非钩麻。具有减弱其抗凝作用的中草药包括人参、西洋参及茶叶。研究发现华法林与银杏合用可致脑出血；大蒜与华法林合用可致血小板功能障碍；当归含有香豆素，与华法林合用可致大面积皮下出血；丹参与华法林合用可引起凝血时间(PT)和部分凝血酶原时间(PPT)延长。华法林与大蒜、当归、丹参或番木瓜合用可致华法林标准化比率(INR)升高，即增加华法林的抗凝作用。所以，必须提醒正接受抗凝治疗的患者不要同时服用银杏、丹参、当归、番木瓜或大蒜等，以免发生出血危险。
美国芝加哥大学的一项随机、双盲、安慰剂对照试验显示，西洋参可减弱华法林的抗凝作用。与人参合用也可减弱华法林的抗凝效果。研究还发现一些食物(花茎甘蓝、芽甘蓝、葡萄柚汁)及中药(贯叶连翘、宁夏枸杞)可通过对细胞色素P450的作用来增强华法林的代谢，而导致INR降低，使华法林抗凝作用减弱。
体外试验显示具有抗血小板活性并可延长出血时间的草药有小白菊、大蒜、银杏、生姜、人参和甘草等。有些草药含有可能增强华法林活性的香豆素，如紫苜蓿、当归、茴芹、旱芹、母菊等。
专家提醒说，为防止中草药与华法林合用造成的危险，建议在中草药、华法林药物说明书及药瓶贴上警示标签，提醒抗凝治疗病人严禁同时应用上述中草药，以确保用药安全。, http://www.100md.com